17 March 2012

中医师病单可有权威?

中医师开发病假单是否应全盘受到承认,将触动各界的争议,也会使到中医界内部因为地位和资格的悬殊产生歧见。

基本上,中医师资格定位在诊断和开药方,但随着保健、医疗的手段多样化,传统治疗师、针灸师、按摩师及脚底指压师都在"技能师"的范畴执业,并以中医师的姿态自称。因此,中医的资格处於灰色地带。

假如没有妥善的监督方案厘清中医的定义以及他们的专业素养,国内3千名注册中医师及5千名传统治疗师一旦搅混一起,不受制约而开发病假单,就会使中医的专业道德受到质疑。

尽管当前受到严格专业督导的西医开出的病假单受承认,但普遍存在害群之马售卖病假单,这类勾当难以杜绝,倒是检举得严厉,假病假单卖得更贵。大马雇主联合会根据统计,雇员每年平均在工作日请病假有5%,也就是雇员每年平均拿病假13天。可以预料,假如中医也可开病假单,很多人会藉势藉端拿病假。

大马华人医药总会中医部主任陈期发说,一些合格中医师也提供按摩服务,客人为舒缓肌肉疼痛可能索求病假单,而中医师为了酬酢也会屈就。

大马中医师及针灸联合总会(医总)总会长黄保国倾向於拥有实质的专业资历的中医师才应获准开发病假单,而不是技能师。这主张若落实,可以筛掉人情上、交易利益上的病假单。不过,即使是拥有营业执照的注册中医师,他们怎么判定求诊者需要病假休养也是问题。

由於中医师的素质良莠不齐,人们对门庭若市的中医师都惊为神医,正因为对中医师把脉开药信心不足,神医的出现就填补病患求治的虚幻期望。而恰恰就因为神医不择手段牟利,延误病情的种种失误,使中医汉药让人失却信心。

受到1971年传统与辅助医药法令的限制,中医除了把脉和凭经验诊病,他们被禁止使用西医的听诊器、体温仪和测量血压等等仪器。多年来掀起的中西合壁的医疗理念,其中一项要点正是要借助西方的科学器材弥补中医诊断手法的不足。

不过,这类由西医诊病的仪器己非西医独霸专有,如果修订后的法令通过,中医可能在"现代仪器"的名堂下,可以使用这类辅助仪器行医,使中医获得更具信实的诊病效益。当然,中医团体也需给中医这方面的教育。

虽然卫生部审时度势让中医汉药及传统治疗师取得较显著地位,以满足各族群的治病需求,但是,它仍然需要一个磨合过程,让各方面观察运作上的利弊,以制定指南鉴定开病单资格,建立威信。

因此,中医师不宜急切争取和推动开病假单的资格,毕竟,不论是索取保险赔偿或雇主的承认,还是阻力重重,对病人没有多大作用,由於权威不足,它不但使病假单变成一张废纸,也因一些中医师滥用权力或失察,衍生舆论的挞伐,对中医界的声誉诟议造成损折,得不偿失。

星洲日报专栏  纯属主观  14-3-2012

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