02 January 2011

医疗赔偿暗战不断

卫生部后知后觉成立管理机构以监督私人医院的收费必须账项明细而有言在先,让病人在接受治疗之前,知道本身的经济负担。这项措施也让病人心理有准备,如果他们接受手术治疗,手术刀向他们的钱包如何宰割。


其实,私人医院对病黎消灾解难后,鲜少病人对医生有感恩之情,因为志在图利的医院从来就不考虑对病人有仁慈之心,斟酌情况减低收费。反之,他们会利用各种医疗仪器去测试病况,然后增加账单的数目。有人难免感叹,面对昂贵的医疗费用,贫病者有资格等死却没有能力就医。


马华老总蔡细历医生曾是卫生部长,也许体念到当今医疗费的高昂非普罗大众的能力负担得起,所以筹募1千万令吉的"一个大马医药基金"让贫病交迫者申请援助。而华文报章数十年来也向民众筹款资助凄苦的病人,但是,私人医院从未挺身而出协助这类病患,体现仁心仁术,济世为怀。


卫生部监督收费,表面上照顾病人的利益,其实也替保险公司的利益保驾护航。近年来,保险公司与医生之间在保单上明争暗斗已是公开的秘密,那些心思打歪的医生,对有医药保险的病人随心所欲开价,把费用转嫁到由保险公司赔偿。由於这类投诉日益猖獗,卫生部插手监督医费,更大层面是维护保险公司以管控赔偿。


近年来,一些医生因滥用收费之便被保险公司列为黑名单。为了防堵赔损,病人就医之前必须由保险公司预先审核批准,这种草木皆兵的箝制政策虽然意在防范,但间接惩罚了拥有保单的病人。保险公司也许比卫生部或医药团体更卓越精明,他们的医药师爷可从中找碴,拒绝病人接受医疗仪器等的病况测验。而医生即使认为必须接受这类检验,也因为保险公司的层层刁难而放弃,不会坚持他们的专业研判和医德,以免引起纷争。换句话说,如果一个谨慎医生的医疗手段,即使不是出於从保险公司获利,他们的专业医德也会遭受保险公司越俎代疱狠狠地否决掉,病人夹在两虎争斗之间,往往被剥削了医疗时机。


即使保险公司同意承担病人预先缴付的医药费,也会从中按本身片面的认知,七除八扣某些药费。他们极尽刻薄,认为有关病人由医生配给的药品与他们被诊断的病情无关而拒绝赔付。举个例子,若病人需要安眠药或镇定剂等等药物辅助,保险公司或许会研判没必要服食某些药物而扣除赔偿。其实,医生是按照当时病人的需要而配药,病人只能遵医所嘱。但保险公司却在与保户的利益拉锯战中占尽主动权优势,断然否决了医生的专业资格以省掉赔额。


虽然保险公司容许保单持有病人提出上诉,但是,病人究竞有何资格为医药的问题向保险公司或裁决团体像在法庭中陈情申辩,那就是个令病人不知所措的头痛问题。事实上,保险公司对赔偿项目若有疑问,医生才具备资历为病人的利益辩护,不过,医生事不关己,己不劳心不愿浑这淌水,却由保险公司向病人任意开刀。因此,卫生部应权衡这种事实上的矛盾和利害关系,为病人的利益着想,而非盲目力挺硬撑保险公司,让他们胡作非为。


星洲日报专栏 六日谭 纯属主观 31-12-2010


2 comments:

botakjay said...

其實觀察現今的醫療體系(尤其是與保險業有利益牽制的)和其他國外的泱泱大國如美國,澳洲等就知道這些所謂的“醫療保險/保障”根本就是互相坑錢的體制。
人民買了保險不看白不看,一點頭暈身興就要看最好住最貴。
醫生知道病者有保險,反正有人墊底,加上要預防保險業的“殺價”,所以據以專業的知識和意見,不賺白不賺。
保險業十個人買保險只要一半以上不看病就可以賺到盤滿缽滿了,加上財力雄厚,聘請一班“專業”“殺價”人員根本就是錦上添花,殺得一分就賺一分,只要越多人買保險就會有更多的錢滾滾而來,不賣白不賣啊 ~

Weiming Zhu said...

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